Auftrag für einen Neuanschluß der Deutschen Telekom, T-ISDN 300, T-ISDN xxl, T-ISDN dsl

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Auftraggeber  (für Erläuterungen hier klicken)
ggf. rechtsgültiger Firmenname: INDIV-Nummer
   17574
Nachname, Vorname (bei Firmen Funktion innerhalb der Firma wg. Unterschriftsberechtigung): Geburtsdatum
   
Straße/Hausnummer/PLZ/Ort Telekom-Kundennummer
   
Name/Vorname des Ansprechpartners und Telefonnummer tagsüber für Rückfragen (bitte unbedingt angeben):
   
Rechnungsanschrift (falls nicht o. a. Anschrift):
   
Eintragung im Telefonbuch  (für Erläuterungen hier klicken):  
Keine Eintragung. Der Text wird durch die Telekom festgelegt. Ich erhalte eine Mitteilung und kann umgehend Korrekturen mitteilen.
Anschluß  (für Erläuterungen hier klicken):
Anzahl Anschlüsse T-ISDN 300 Anzahl Anschlüsse T-ISDN xxl Ich gebe zusätzlich T-DSL in Auftrag.
Wunschtermin Anschluß-Ort (falls abweichend von der Anschrift des Auftraggebers)
   
Besondere Wünsche  (für Erläuterungen hier klicken):
NTBA zur Selbstmontage bitte zusenden (analoger Anschluß mit TAE-Dose ist vorhanden und ist/wird gekündigt)
Einzelverbindungsübersicht Typ 1 (Ortsgespräche summarisch)   mit gekürzter mit vollständiger Angabe der Rufnummern
Einzelverbindungsübersicht Typ 2 (Ortsgespräche ausführlich)   mit gekürzter mit vollständiger Angabe der Rufnummern
Folgende Rufnummer(n) auf den ISDN-Anschluß übernehmen: _________________________________________________________
Ansage auf folgende alte Rufnummer schalten: _____________________________________________________________
Entgeltinformation während und am Ende der Verbindung (3 EUR monatlich)

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Kündigung  (für Erläuterungen hier klicken):
Zur ISDN-Einrichtung kündige ich meinen   ISDN-Anschluß   Telefonanschluß, Rufnummer _______________________________

Anschrift: _____________________________________________________________________________________________
Einzugsermächtigung  (für Erläuterungen hier klicken):
Kontoinhaber: Bankleitzahl:
Kontonummer: Geldinstitut, Ort:
Unterschrift

Die Vertragsabwicklung erfolgt nach den gültigen Allgemeinen Geschäftsbedingungen sowie den Tariflisten der Deutschen Telekom AG. Diese sind amtlich veröffentlicht und bei den Niederlassungen der Deutschen Telekom sowie in den Telekom-Läden erhältlich.

Ort, Datum __________________________________              _______________________________


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